Od Irlandii po Hiszpanię dostęp do opieki dla młodych osób transpłciowych znacznie się różni w zależności od tego, gdzie w Unii Europejskiej mieszkają. W niektórych krajach jest to praktycznie niemożliwe.
Dwa miesiące przed swoimi 18. urodzinami i ponad rok po tym, jak zaczął kwestionować swoją płeć, Alex stał się najmłodszą osobą, która uzyskała dostęp do leczenia osób transpłciowych w klinice we Francji.
Byłem bardzo szczęśliwy i pełen ulgi, bo to był kluczowy moment. Właśnie skończyłem szkołę średnią… i moment był dla mnie bardzo ważny” – Alex mówi Euronews. „Ponieważ mój głos zaczął się poprawiać około trzech miesięcy po pierwszym semestrze. [der Universität] zmienić.”
„Odczułam ogromną ulgę, że mogę spróbować żyć w ten sposób, tak aby ludzie nie zauważyli, że jestem trans”.
Dla Alexa – którego nazwisko zostało zmienione na potrzeby tego artykułu – uzyskanie dostępu do hormonów było stosunkowo prostym procesem.
We Francji nieletni mogą skorzystać z terapii zmiany płci, takich jak leki blokujące dojrzewanie lub hormonalna terapia zastępcza (HTZ). Jednak większość organów odpowiedzialnych za opiekę zdrowotną wymaga opinii psychologicznej. Tworzenie tego może zająć kilka lat.
W przypadku Alexa, dzięki wsparciu rodziców i swojemu wiekowi, udało mu się szybko sprostać wymaganiom. Jednak innym może być trudniej podążać tą samą ścieżką.
„Właśnie rozmawiałam z moją endokrynolog i powiedziała mi, że musieli zamknąć system, ponieważ nie było wystarczającej liczby osób, które [geschlechtsangleichende Behandlungen] chciałem zaoferować. A ponieważ szpital publiczny we Francji nie uważa tego za priorytet. »
„Teraz lista oczekujących jest bardzo, bardzo długa – od ośmiu miesięcy do roku na pierwszą wizytę, podczas gdy w moim przypadku był to tylko miesiąc lub dwa”.
Najbardziej śmiercionośny rok dla osób LGBTQ+ w Europie od dekady
W przypadku innych młodych ludzi w Unii Europejskiej doświadczenia bycia osobą transpłciową znacznie się różnią w zależności od miejsca zamieszkania.
W lutym Hiszpania przyjęła ustawę umożliwiającą każdej osobie powyżej 16. roku życia określenie płci. W tym samym miesiącu Szwecja zakazała terapii hormonalnej osobom poniżej 18 roku życia, z wyjątkiem rzadkich przypadków.
I choć Finlandia zniosła wymóg sterylizacji dorosłych przed poddaniem się operacji zmiany płci, w Chorwacji debatowano, czy zabiegi potwierdzające płeć powinny być ograniczone do osób powyżej 21. roku życia.
Według ILGA, największej w Europie organizacji praw osób LGBTQ+, ubiegły rok był jednym z najbardziej brutalnych od prawie dziesięciu lat dla europejskiej społeczności LGBTQ+, w szczególności osób transpłciowych, „zarówno z powodu planowanych i okrutnych ataków, jak i samobójstw w następstwie nasilających się przemówień i powszechnej nienawiści”. organizacja.
W 2022 r. podczas imprezy dumy w Niemczech zginął transpłciowy mężczyzna. W tym samym roku w Estonii zamordowano transpłciową kobietę. W Gruzji zamordowano kobietę cispłciową (osobę, która identyfikuje się ze swoją płcią urodzeniową), ponieważ wzięto ją za transpłciowego mężczyznę.
Doszło także do co najmniej dwóch ataków na bary LGBTQ+: w Oslo dwie osoby zginęły, a 20 zostało rannych, a w innym w Bratysławie dwie osoby zginęły.
„Zjawisko to występuje nie tylko w krajach, w których mowa nienawiści jest powszechna, ale także w krajach, w których powszechnie przyjmuje się, że osoby LGBTI są coraz bardziej akceptowane” – wyjaśnia Evelyne Paradis, dyrektor wykonawcza ILGA-Europe.
Organizacja twierdzi, że Irlandia, Hiszpania, Norwegia, Polska, Wielka Brytania i Szwajcaria to tylko niektóre z krajów, które w ciągu ostatniego roku zgłosiły wzrost mowy nienawiści wobec osób transpłciowych.
Najgorszy kraj w Europie pod względem opieki nad osobami transpłciowymi
Dostęp do opieki medycznej dla osób transpłciowych – zwłaszcza nieletnich – różni się w zależności od tego, gdzie w Europie dana osoba mieszka.
W Irlandii osoby poniżej 17 roku życia mają prawie niemożliwy dostęp do opieki zdrowotnej dla osób transpłciowych, nawet jeśli mają taką możliwość legalnie. Dzieje się tak pomimo tego, że Irlandia jest jednym z 11 krajów w Europie, w którym można określić płeć. Istnieje również proces, w ramach którego nieletni mogą uzyskać prawne uznanie swojej płci.
Według Transgender Europe [TGEU]Kraj ten, największa w Europie grupa praw osób transpłciowych, jest najgorszym miejscem w Unii Europejskiej pod względem dostępu do opieki medycznej dla osób transpłciowych, przed Węgrami i Polską.
U podstaw tej sprzeczności leży zacofanie kraju w opiece medycznej. Jeśli młodzi ludzie teoretycznie mają prawo dostępu do opieki zdrowotnej, w praktyce muszą zadowolić się siedmioletnią listą oczekujących na dostęp do systemu opieki zdrowotnej. Oznacza to, że dla wielu osób dostęp do nich jest praktycznie odcięty aż do osiągnięcia przez nie dorosłości.
„W Irlandii naprawdę nie ma opieki zdrowotnej uwzględniającej płeć dla dzieci transpłciowych” – powiedziała Euronews Moninne Griffith, dyrektor naczelna irlandzkiej organizacji młodzieżowej LGBTQ+ BeLonG To.
„Słyszałem, że niektórzy młodzi ludzie i ich rodzice z czystej desperacji próbują uzyskać dostęp do opieki medycznej za granicą lub przez Internet. »
Otrzymali regularną opiekę albo w Polsce, albo w Anglii, „ale bez odpowiedniego nadzoru lekarskiego tutaj, w Irlandii, co jest bardzo niebezpieczne i czego nie zalecamy”.
Według Griffitha przyczyną opóźnienia jest m.in. połączenie brexitu, transfobii i krajowego systemu opieki zdrowotnej.
Zanim Wielka Brytania opuściła UE, Irlandia w dużym stopniu korzystała z brytyjskich klinik w ramach programu leczenia za granicą (TAS), programu Unii Europejskiej, który umożliwia pacjentom szukanie leczenia w innym państwie członkowskim, będąc ubezpieczonym w ramach ubezpieczenia społecznego. W związku z brexitem ta ścieżka została odcięta.
Griffith twierdzi, że społeczność trans w Irlandii jest tak mała, że nie stanowi priorytetu w systemie opieki zdrowotnej, który niestety skupia się na ostrej stronie opieki medycznej i interwencjach.
Dostęp do leczenia zmiany płci w Hiszpanii
Sytuacja młodych ludzi w Hiszpanii jest zupełnie inna. W lutym 2023 r. w kraju przyjęto ustawę, która znacznie rozszerzyła prawa społeczności LGBTQ+, w szczególności społeczności trans.
„Ustawa o osobach transpłciowych” uprościła proces zmiany płci w dokumentach tożsamości, np. w przypadku każdej osoby, która ukończyła 16. rok życia. B. z mężczyzny na kobietę.
Wcześniej osoby dotknięte chorobą musiały przejść dwuletnie leczenie i postawić diagnozę medyczną dotyczącą dysforii płciowej, zanim mogły zmienić swój znacznik płci.
Według TGEU Hiszpania jest drugim po Malcie miejscem w Europie pod względem dostępu do opieki medycznej dla osób transpłciowych.
Zdaniem Uge Sangila, prezesa FELGTBI+, największej organizacji LGBTQ+ w Hiszpanii, w większości części kraju młodzi ludzie mają stosunkowo łatwy dostęp do opieki zdrowotnej. Twój lekarz rodzinny może skierować Cię do kliniki, która pomoże Ci uzyskać żądane leczenie, niezależnie od tego, czy będą to leki blokujące dojrzewanie czy hormony.
A jeśli są bardzo młodzi, mogą łatwo zmienić swoje nazwisko w rejestrze szkolnym, zanim będą mogli legalnie zmienić swoje dokumenty tożsamości.
Jednakże dostęp do opieki zdrowotnej może być utrudniony dla niektórych osób – zwłaszcza młodych ludzi – w zależności od regionu kraju, w którym mieszkają.
Opieka zdrowotna w Hiszpanii jest zdecentralizowana, co oznacza, że zasady opieki tranzytowej różnią się w zależności od regionu. W regionach takich jak Kastylia i León, które są częściowo kontrolowane przez prawicową partię Vox, dostęp nie jest gwarantowany.
Według Sangil „Kastylia i León to jedno z najgorszych miejsc w Hiszpanii pod względem dostępu do opieki zdrowotnej dostosowanej do płci. Dzieje się tak dlatego, że nie ma protokołów zapewniających ludziom dostęp do opieki zdrowotnej”.
Zatem teoretycznie mieszkańcy Kastylii i León mają „dostęp do lekarzy pierwszego kontaktu i endokrynologów, którzy mogą przeprowadzić leczenie, ale nie ma gwarancji, że tak się faktycznie stanie”.
Rzeczywiście, zdaniem Sangila, dostęp młodych ludzi w tym regionie do opieki zdrowotnej zależy od chęci lekarzy do ich leczenia. I to jest problem, bo „nie możemy liczyć na dobrą wolę środowiska lekarskiego”.
Tu nie chodzi o hormony
W Unii Europejskiej – ale także w Stanach Zjednoczonych – nieletni transpłciowi stali się głównym tematem rozmów w mediach i są przedmiotem nowych przepisów ograniczających ich dostęp do opieki zdrowotnej.
Zdaniem Alex, chociaż często wiąże się to z hormonalną terapią zastępczą, ignoruje ona ważne elementy doświadczenia życiowego transpłciowej młodzieży. I chociaż dostęp do hormonów jest ważny, istnieją inne sposoby pomocy młodym ludziom.
„Przez większość czasu czujemy się źle, ponieważ ludzie nie rozpoznają nas takimi, jakimi jesteśmy” – mówi. „I myślę, że to najważniejsza część bycia trans. Nie chodzi tu o hormony”.
„Myślę, że gdyby ludzie mogli po prostu powiedzieć: «Jestem mężczyzną», [und andere Menschen könnten antworten] „Jesteś mężczyzną”. Myślę, że to dałoby nam życie […] znacznie ułatwić sprawę.
„Myślę, że kiedy moja rodzina zaczynała, [mein Geschlecht] Najbardziej pomogła mi akceptacja siebie i zwracanie się do mnie z właściwymi zaimkami i imionami. To było wspaniałe.”
„Komunikator. Profesjonalny badacz kawy. Irytująco skromny fanatyk popkultury. Oddany student. Przyjazny ćpun mediów społecznościowych”.